Někdy se muži potýkají s tak nepříjemným onemocněním, jako je bakteriální prostatitida. Aby byla léčba zahájena včas, je důležité vědět, podle jakých znaků lze onemocnění rozpoznat a jaká diagnostika a terapie bude potřeba.
Bakteriální prostatitida je infekční onemocnění prostaty. Mezi příznaky onemocnění patří bolest v perineu, zvýšená tělesná teplota, intoxikace těla a další příznaky. Takový stav může vyžadovat nouzovou hospitalizaci, protože může představovat hrozbu pro zdraví a život pacienta.
Formy bakteriální prostatitidy
Podle průběhu a příznaků se bakteriální prostatitida dělí na dvě formy – akutní a chronickou.
Akutní
Akutní forma se objevuje nečekaně a je doprovázena různými nepříjemnými příznaky. Akutní forma bakteriální prostatitidy vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Tento patologický proces je vyvolán E. coli, stafylokoky a enterobakteriemi.
Akutní prostatitida je snadno diagnostikována pomocí laboratorních testů. Výrazné symptomy a klinický obraz umožňují jednoznačnou diagnózu. Tato forma prostatitidy je léčena komplexně pomocí léků a fyzikální terapie.
Chronický
Chronická bakteriální prostatitida má patogenní činidlo, které lze určit pomocí laboratorních testů a studií. Hlavními patogeny jsou gonokoky, chlamydie, ureaplasma, mykoplasma. Zánětlivý proces mohou také způsobit bakterie tuberkulózy nebo houby Candida, pokud má muž infekci HIV.
Typy bakteriální prostatitidy
Bakteriální prostatitida je klasifikována podle typu patogenu:
- tuberkulóza (Kochův bacil);
- kapavka (gonokoky);
- houbové (různé druhy hub);
- chlamydie (chlamydie);
- virové (herpes patogeny, lidský papilomavirus, chřipka);
- smíšené (několik různých infekcí).
Určit, co přesně bylo původcem, je pouze v laboratorních podmínkách, protože příznaky jsou u všech stejné.
Příčiny a rizikové faktory
Bakterie pronikají do prostaty, čímž způsobují akutní nebo chronickou prostatitidu. Toto onemocnění mohou způsobit i pohlavně přenosné choroby. V některých případech nelze příčinu určit.
Patogeny bakteriální prostatitida se považuje za:
- coli;
- klebsiella;
- Proteus;
- fekální enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa.
možné mikrobiologické důvody prostatitida jsou:
- stafylokoky (saprofytické, aureus, epidermální);
- genitální mykoplazma;
- chlamydia trachomatis;
- ureaplasma;
- Trichomonas.
K rizikové faktory infekce prostaty s následným rozvojem zánětlivého procesu ve formě jedné nebo jiné formy bakteriální prostatitidy jsou:
- intraprostatický reflux (reflux moči do kanálků prostaty během močení);
- poranění pánve;
- nechráněný anální sex;
- infekce močových cest;
- přítomnost permanentního uretrálního katétru nebo periodické katetrizace močového měchýře;
- transuretrální diagnostické a terapeutické intervence;
- HIV/AIDS;
- předchozí biopsie prostaty.
Příznaky bakteriální prostatitidy
Obvykle s bakteriální prostatitidou se příznaky objevují tak výrazné, že je obtížné jim nevěnovat pozornost. Mezi příznaky onemocnění patří:
- vysoká tělesná teplota (obvykle vyšší v konečníku než v podpaží);
- horečka a zimnice;
- obtížné a bolestivé močení, zejména v noci;
- možný rozvoj zácpy v důsledku zvětšení prostaty;
- bolest v dolní části těla (dolní část zad, perineum, spodní břicho);
- celková intoxikace těla;
- výtok z močové trubice a krev ve spermatu.
Fáze bakteriální prostatitidy
Klinický obraz bakteriální prostatitidy se projevuje v závislosti na stadiu onemocnění a stupni postižení prostatické tkáně v zánětlivém procesu. Děleno:
- Primární nebo katarální prostatitida. Charakterizováno zánětem stěn prostaty. Je docela možné to vyléčit antibiotiky za 10 dní.
- Sekundární nebo folikulární. Charakterizované tvorbou vředů v žlázové tkáni. Doprovázeno vysokou teplotou. Tato forma je také účinně léčena antibakteriálními léky.
- Terciární nebo parenchymální. Patologický proces v této fázi se šíří do celého orgánu - prostata se zvětšuje, bobtná a mění tvar. Pokud nedostanete včasnou léčbu, může se terciární stadium vyvinout v chronickou prostatitidu.
Možné komplikace a následky pro muže
Důsledky a komplikace bakteriální prostatitidy zahrnují:
- vesikulitida (zánět semenných váčků) – projevuje se bolestí v tříslech, předčasnou ejakulací, bolestivou erekcí;
- kolikulitida (zánět semenného tuberkulu) – charakterizovaná řadou příznaků – pálení a lechtání zadní uretry, bolest při orgasmu, krev v semenu;
- porušení potence;
- skleróza prostaty;
- neplodnost;
- cysta prostaty;
- absces prostaty;
- kameny v prostatě.
Syndrom chronické pánevní bolesti je jedním z vážných následků chronické prostatitidy.
Asymptomatický zánětlivý proces je nejmírnější formou, pokud jde o absenci jakýchkoli potíží. Tento typ prostatitidy je diagnostikován, když se vyvinou komplikace v reprodukční funkci.
Je bakteriální prostatitida nebezpečná pro ženy?
Prostatitida se u žen nevyskytuje, ale její vážné následky jsou běžné. Pokud je muž postižen bakteriální prostatitidou, je prostě nezodpovědné říkat, že žena není v ohrožení: chlamydie, ureaplasma, trichomonas, mykoplasma, gonokoky, gardnerella a další infekce, které dostala od svého partnera, představují pro ženu vážné nebezpečí a vedou k rozvoji různých gynekologických onemocnění.
Který lékař tě léčí?
Urolog je považován za hlavního specialistu, který se zabývá diagnostikou a léčbou patologických stavů urogenitálního systému.
Androlog. Navzdory skutečnosti, že andrologie patří k poměrně mladému oboru medicíny, odborníci v této oblasti postupně zabírají místo v léčbě onemocnění mužského urogenitálního systému. Výhodou tohoto lékaře je jeho úzké zaměření. Na rozdíl od urologa, který léčí onemocnění mužského a ženského urogenitálního systému, androlog se specializuje výhradně na mužské problémy.
Diagnostika bakteriální prostatitidy
Při podezření na prostatitidu bakteriální povahy se provádí řada vyšetření, včetně:
- škrábance a nátěry na infekci;
- kultury pro flóru a citlivost na antibiotika;
- Obecný krevní test pomáhá odhalit zánětlivý proces, když dojde ke zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR;
- spermogram, který zkoumá pokles počtu spermií a poruchu motility;
- vzorek moči ze tří sklenic (studuje zánětlivé změny v moči);
- obecná analýza moči;
- analýza sekrece prostaty;
- uroflowmetrie – sledování denního množství moči.
Váš lékař bude schopen posoudit, jak je vaše prostata zvětšená, provedením digitálního rektálního vyšetření. K objasnění diagnózy vás lékař může odkázat na transrektální ultrazvuk.
Léčba bakteriální prostatitidy
Jako léčba bakteriální prostatitidy jsou předepsány léky, fyzioterapie, lidové léky a ve vážných případech chirurgický zákrok.
Léčba drogami
Medikamentózní léčba prostatitidy se provádí pomocí různých skupin léků. Mohou to být antibiotika k neutralizaci infekčního agens. Ne vždy však pomohou, protože prostata špatně vstřebává antibiotika ze skupiny chráněných penicilinů a fluorochinolonů.
Léčebná kúra je obvykle 10-14 dní a je povinné ji absolvovat, protože pokud se bakteriální prostatitida neléčí, objeví se znovu. K posílení imunitního systému jsou předepsány také vitamíny a léky.
Chirurgická intervence
Lékař navrhuje chirurgickou intervenci u prostatitidy, pokud nebylo dosaženo žádného výsledku při léčbě pacienta léky, fyzioterapií nebo alternativními léčebnými metodami.
Chirurgické intervence zahrnují následující postupy:
- Transuretrální resekce prostaty. Vnitřní část orgánu je odstraněna. Chirurgie je nejčastěji používanou a nejlepší endoskopickou léčbou benigní hyperplazie prostaty.
K provedení tohoto zásahu pacient podstoupí řadu testů, včetně testů krve a moči. Operace se provádí ve spinální anestezii, ale lze použít i celkovou anestezii. Po operaci nezůstávají žádné jizvy. Mezi nevýhody patří bolestivé močení v prvních dnech po zákroku. - Laserová operace. Laser ničí nemocnou tkáň. Zároveň se zmenšuje velikost prostaty, cévy se „utěsňují“ a nekrvácí. Operace se provádí bez řezů a pooperační období je pouhé tři dny. Před zákrokem se odeberou krevní a močové testy, dále ultrazvuk močových cest a dle ordinace lékaře se provede biopsie prostaty.
Tato metoda není účinná, pokud je objem prostaty velký. - Otevřená prostatektomie. Operace se provádí v případech, kdy je prostata velmi zvětšená, za přítomnosti komplikací a v případě poškození močového měchýře.
Chirurg provede řez buď v podbřišku nebo mezi šourkem a řitním otvorem. Odstraní se buď část prostaty, nebo celá prostata.
Před operací se provádí ultrazvuk, MRI a cytoskopie, dále krevní a močové testy a test na prostatický specifický antigen.
Jednou z výhod operace je její účinnost při léčbě prostaty a souvisejících problémů. Mezi nevýhody patří dlouhé pooperační období rekonvalescence (více než měsíc), stejně jako problémy s erektilní funkcí. - Transuretrální řez prostaty. Lékař neodstraní tkáň prostaty, ale pouze provede řez, aby zmírnil tlak na močovou trubici, čímž usnadní močení. Před operací se odebírají testy krve a moči a také ultrazvuk močových cest.
Výhodou zákroku je ústup příznaků prostatitidy bez rizika rozvoje retrográdní ejakulace a není nutná dlouhodobá rekonvalescence. Nevýhodou je, že prostatitida musí stále pokračovat v léčbě. - Drenáž abscesu prostaty. Lékař otevře absces přes hráz nebo konečník, prořízne kůži a podkoží a zavede drenáž do dutiny s hnisem k odstranění.
Před operací se provádí konzultace s proktologem, odebírají se krevní a močové testy.
Mezi výhody operace patří absence rizika ztráty sexuálních funkcí. Nevýhodou je, že absces nemusí být zcela odstraněn a bakterie se mohou šířit po celém těle.
Operace prostatitidy u mužů je obvykle posledním řešením pro chronickou bakteriální prostatitidu spojenou s komplikacemi jakékoli formy.
Fyzioterapie
Při komplexní léčbě pacientů s prostatitidou mají velký význam fyzikální metody ovlivnění. V důsledku fyzioterapeutických postupů se zlepšuje:
- průtok krve;
- lymfatická drenáž, která podporuje odstraňování produktů rozpadu mikroorganismů;
- krevní a lymfatický oběh, díky kterému se zánětlivé infiltráty vyřeší;
- odtok krve a lymfy, což pomáhá snížit přetížení v pánvi;
- metabolismus;
- aktivita buněčných membrán, což usnadňuje pronikání aktivních léčiv do buňky.
Fyzioterapie bakteriální prostatitidy zahrnuje následující metody:
- Elektroforéza. Dopad na tělo pomocí iontů, což pomáhá zmírnit zánět a odstranit bolest.
- Laserová fyzioterapie. Laser pomáhá zmírnit bolest v perineu a zlepšuje průtok krve v pánevních orgánech. Zabíjí bakterie a odstraňuje odpadní produkty škodlivých organismů.
- Magnetoterapie. Při provádění tohoto postupu se zlepšuje propustnost tkání a výrazně se zvyšuje účinnost lékové terapie. Navíc s pomocí magnetoterapie se uvolní hemodynamika a přetížení.
Cvičení pro bakteriální prostatitidu
Gymnastika u chronické prostatitidy způsobuje stažení svalů pánevní oblasti, což zaručuje rozdíl v nitrobřišním tlaku. To podporuje průtok krve do prostaty. Fyzické cvičení tonizuje nervový systém, nutí pracovat nadledvinky a odstraňuje zbytkové následky zánětlivých onemocnění prostaty.
Doma můžete provádět následující cvičení:
- Muž sedí na gumovém míči a převaluje se zleva doprava, mírně pruží. To pomáhá posílit svaly pánevního dna a šikmé svaly.
- Kegelovy cviky. Stiskněte hýždě co nejvíce po dobu 5-10 sekund a poté uvolněte svaly. Toto cvičení se provádí 20-50krát.
- Vleže na zádech pokrčte kolena a opřete paty o podlahu. Pomalu zvedněte pánev a přitom držte horní část zad přitisknutou k podlaze. Když je pánev v horním bodě, musíte zmrazit na 15 sekund a poté se vrátit do výchozí polohy. Počet opakování - 10-15 krát.
Provádění masáže
Pro dosažení výsledků se cvičení provádí každý den a je také doplněno masáží prostaty, kterou lze provádět samostatně nebo pomocí speciálních masérů.
Samomasáž prostaty se provádí následovně:
- Hodinu před zákrokem vypijte litr vody, aby byl močový měchýř plný.
- Vyčistěte střeva klystýrem na bázi roztoku manganistanu draselného nebo heřmánkového nálevu. Perineum by mělo být vypláchnuto.
- Ruce by se měly důkladně umýt a nehty ostříhat nakrátko.
- Na prst, který bude k masáži použit, je potřeba mít rukavici nebo kondom.
- Gumový povrch ochranné vrstvy je mazán vazelínou, lubrikantem nebo dětským krémem.
- Lehněte si do pohodlné polohy a zasuňte prst do řitního otvoru do hloubky 5 cm.
- Ucítíte prostatu na přední stěně a začněte ji stimulovat lehkým hlazením ze stran do středu.
- Na tvrdých plochách se tlak postupně zvyšuje a na měkkých se snižuje.
- V konečné fázi se pohybují tahy dolů podél centrální drážky.
- Opatrně vytáhněte prst z řitního otvoru.
Během masáže by se mělo uvolnit 3-5 kapek tekutiny (prostatická šťáva). Ihned po masáži je třeba jít na toaletu a vyprázdnit močový měchýř.
Dietní terapie
U prostatitidy je nutné co nejvíce omezit konzumaci alkoholu a cigaret. Lékaři také doporučují vyloučit ze stravy:
- tučná jídla, zejména maso, protože tuk je zdrojem „špatného“ cholesterolu, který zhoršuje krevní oběh a negativně ovlivňuje prostatu;
- energetické a syntetické nápoje;
- koření;
- kořeněné a uzené.
Doporučuje se jíst vařená a dušená jídla, hodně zeleniny a bylinek.
Lidové léky
Dýňová semínka. Dýňová semínka jsou prastarým lékem na léčbu prostatitidy. Obsahují hodně zinku, který je pro mužské tělo nezbytný. Musíte jíst 30 semen denně před jídlem.
Lískové větve. Několik větví lísky spolu s listy povaříme 20 minut ve vodě, necháme louhovat, dokud odvar nezíská červenohnědou barvu. K vyléčení stačí týdenní kurz.
Aspenová kůra. Kůra osiky by se měla sbírat na samém začátku období toku mízy, před otevřením pupenů. To je zhruba druhá polovina dubna. Kůru vysušte v troubě, vezměte 100 g, nakrájejte ji a vložte do půllitrové nádoby. Nalijte 200 g vodky tak, aby zcela zakryla kůru. Sklenici uzavřete a dejte na 2 týdny na tmavé místo. Po 2 týdnech přefiltrujte. Vezměte 1 čajovou lžičku ve třech třítýdenních kúrách s přestávkou 10 dnů.
Prognóza bakteriální prostatitidy
Prognóza prostatitidy bakteriálního původu závisí na stadiu a typu onemocnění. Délka onemocnění ovlivňuje i prognózu – čím déle se zánět udržuje, tím déle trvá léčba komplikací prostatitidy.
U akutní prostatitidy je prognóza příznivá. Chronická bakteriální prostatitida je často recidivující formou, i když je předepsána konzervativní terapie. Při dlouhodobé léčbě chronické formy může dojít ke změnám potence.
Preventivní opatření
Prevenci bakteriální prostatitidy lze rozdělit na primární a sekundární.
Primární prevence prostatitidy:
- zdravý životní styl;
- dobrá výživa;
- sportovat.
Důležitá jsou preventivní opatření doma - provádění cvičení, které aktivují průtok krve v problémových orgánech a zlepšují svalový tonus.
Kegelovy cviky by se měli naučit i muži. Byly určeny pro ženskou poporodní rekonvalescenci, ale také procvičují mužské anální svaly a konečník.
Užitečná jsou gymnastická cvičení: kolo, bříza, most, svíčky. Procvičují pánevní svaly. Doporučuje se provádět švihy nohou, cvičení na zadržení dechu a kontrastní sprchu.
Sekundární prevence prostatitidy:
- léčba drogami;
- pravidelné vyšetření urologem bez ohledu na příznaky;
- podstupují čtvrtletní vyšetření do jednoho roku po léčbě a později - jednou za šest měsíců.
Pro sekundární prevenci se používají rektální čípky. Působí přes konečník. Obvykle mají takové léky málo kontraindikací. K prevenci relapsů bakteriální prostatitidy jsou také předepsány biologicky aktivní léky.
Čím dříve je prostatitida detekována, tím snazší je vyléčit. Proto byste neměli zanedbávat pravidelné návštěvy lékaře. Po diagnóze lékař vybere vhodné léky a předepíše terapeutický kurz. Pokud onemocnění postupuje, včasné užívání léků rychle zmírní příznaky a pomůže vám zůstat aktivní a produktivní.